비대면 다이어트 한약, 같은 체중인데 처방이 달라지는 이유

안녕하세요. 정토한의원 최기문 원장입니다. 체중이 70kg인 두 사람이 있습니다. 키도 비슷하고 감량 목표도 5kg으로 같습니다. 한 분은 밥을 먹고 돌아서면 또 배가 고프다고 합니다. 식사량이 많고, 야식도 자주 먹습니다. 다른 한 분은 정반대입니다. 조금만 먹어도 배가 더부룩하고 소화가 잘되지 않습니다. 그런데 이상하게 체중은 줄지 않는다고 하죠.

두 사람에게 같은 다이어트 한약을 처방해도 될까요? 저는 이 질문에 쉽게 그렇다고 답하기 어렵습니다.

체중은 현재 몸의 상태를 보여주는 여러 정보 중 하나일 뿐이기 때문입니다.

비대면 다이어트 한약을 상담할 때도 마찬가지입니다. 키와 몸무게를 확인하는 것에서 끝나지 않고, 왜 체중이 늘었는지, 어떤 증상이 동반되는지 살펴봐야 합니다.

1. 밥을 먹어도 금방 배가 고픈 사람

“원장님, 저는 먹어도 먹어도 배가 고파요.”

식사량이 많고 허기를 자주 느끼는 분들에게서 듣는 이야기입니다. 이런 경우에는 식욕이 강하다는 사실만 확인하지 않습니다. 실제로 한 끼에 얼마나 먹는지, 식사 후 몇 시간 만에 배가 고파지는지, 단 음식이 당기는지부터 물어봅니다. 식사 속도가 빠르거나 정제 탄수화물 위주로 식사하는 습관이 있을 수도 있습니다. 수면이 부족한 날 식욕이 더 심해지는지도 중요합니다. 한의학에서는 식욕이 왕성하고 갈증이나 열감 등이 동반되는 양상을 위열(胃熱) 등의 관점에서 살펴보기도 합니다. 하지만 많이 먹는다는 이유만으로 위열이라고 판단하지않는데요, 환자의 증상과 몸 상태를 함께 확인해야하기 때문이죠.  최근 들어 식욕과 갈증이 갑자기 심해졌다면 혈당 이상 등 다른 건강 문제를 확인할 필요도 있습니다.

식욕이 강한 사람에게 필요한 것은 단순히 배고픔을 억누르는 일이 아니라, 허기가 반복되는 이유를 구분하는 과정입니다.

2. 스트레스를 받으면 배부터 불편한 사람

평소에는 식사량이 많지 않은데 스트레스를 받은 날이면 속이 답답해지는 분들이 있습니다. 명치가 꽉 막힌 것 같고, 트림이 잦아지거나 배에 가스가 찹니다. 어떤 분은 식욕이 떨어지고, 또 어떤 분은 답답한 기분을 달래려고 간식을 찾습니다. 한의학에서는 이런 증상들을 기체(氣滯), 특히 간기울결(肝氣鬱結)의 관점에서 해석하기도 합니다. 감정적인 긴장과 함께 나타나는 소화기 증상을 살펴보는 개념입니다. 여기서 중요한 것은 스트레스 자체가 아니라 스트레스를 받을 때 몸이 어떻게 반응하는가입니다. 속이 답답해서 식사를 거르는 사람과, 스트레스를 받을 때마다 단 음식을 찾는 사람은 생활 패턴부터 다릅니다. 단순히 식욕 조절만 하면 정작 불편한 증상은 그대로 남아 소화불량이 지속되기도 합니다. 통증이나 다른 증상이 같이 있는 경우엔 의학적 평가도 필요할 수 있습니다. 

3. 많이 먹지 않는데 늘 피곤한 사람

“남들보다 적게 먹는 것 같은데 왜 살이 안 빠질까요?”

이런 질문을 하시는 분 중에는 아침부터 피곤하고, 식사 후 졸음이 심하거나, 활동량이 적은 경우가 있습니다. 조금만 움직여도 지치니 운동을 꾸준히 이어가기 어렵습니다. 끼니를 거르다가 저녁에 몰아서 먹는 습관이 생기기도 하죠. 한의학에서는 피로감, 식욕과 소화 상태, 대변 양상 등을 종합해 기허(氣虛)나 비기허(脾氣虛)의 관점에서 살펴보기도 합니다.

피곤하다는 이유만으로 기허라고 판단하지는 않는데요, 수면 부족, 빈혈, 갑상선 기능 이상, 복용 약물 등 피로를 유발하는 원인도 확인해야 합니다. 또 적게 먹는다고 느끼더라도 실제 섭취량과 활동량을 확인하지 않고 체중 증가의 원인을 단정할 수는 없습니다. 이런 분에게 비대면다이어트한약으로 무조건 식사량을 더 줄이라고 한다면 피로와 영양 부족이 심해질 수 있습니다. 체중 감량 계획을 세우기 전에 현재 식사량을 유지하면서도 일상생활을 감당할 수 있는 상태인지 살펴보는 것이 우선입니다.

4. 체중이 같아도 한약 처방이 달라지는 이유

앞서 말씀드린 세 사람은 모두 체중 감량을 원하지만 불편한 증상은 서로 다릅니다. 식욕이 강한 사람은 허기가 반복되는 시간과 식사 구성을 살펴야 하고, 스트레스에 민감한 사람은 소화 상태와 수면, 감정 변화가 함께 나타나는지 확인해야 합니다. 피로가 심한 사람이라면 식사 제한이 오히려 부담이 되지 않는지도 고려해야 합니다.

한의학에서는 이러한 증상과 징후를 종합해 변증(辨證)이라는 과정을 거칩니다. 여러 정보를 바탕으로 환자의 상태를 해석하고 치료 방향을 판단하는 것이죠. 병증만으로 처방이 결정되는 것은 아닌데요, 

현재 앓고 있는 질환, 복용 약물, 혈압과 심박수, 과거 약물 부작용 등을 확인해야 합니다. 특히 마황처럼 교감신경계에 영향을 줄 수 있는 약재를 고려할 때는 심혈관계 위험요인과 불면, 두근거림 등을 주의 깊게 살펴야 합니다.

같은 체중이라고 같은 약을 쓰는 것도 아니지만, 증상이 다르다고 반드시 서로 다른 한약이 필요한 것도 아닙니다.

한약 처방 여부와 구성은 한의학적 진찰 결과와 의학적 안전성 평가를 함께 고려해 다이어트 한약을 결정해야 합니다.

5. 비대면 다이어트 한약 상담, 이런 이야기는 꼭 해주세요

비대면 다이어트 한약 상담에서는 화면이나 음성만으로 확인하기 어려운 정보가 있습니다. 그래서 평소 생활과 증상을 구체적으로 설명하는 것이 중요합니다. 예를 들어 “소화가 안 돼요”라는 말보다 식사 직후 더부룩한지, 공복에도 불편한지, 변비나 설사가 동반되는지를 이야기해 주시면 좋습니다. 하여 정토한의원의 비대면다이어트한약 설문지에는 항목이 좀 많은 편입니다.  “잠을 못 자요”라는 말도 잠드는 데 오래 걸리는지, 자다가 자주 깨는지에 따라 확인할 내용이 달라집니다.

이전에 다이어트 한약을 복용하면서 두근거림이나 불면, 심한 입마름을 경험했다면 반드시 알려주세요. 현재 복용 중인 약과 건강기능식품, 임신 가능성, 진단받은 질환도 처방 판단에 필요한 정보입니다. 진료 중 직접 확인해야 할 증상이나 검사 필요성이 발견되면 비대면 상담만으로 처방을 진행하지 않고 대면 진료를 우선할 수도 있습니다.

체중보다 먼저 살펴야 할 것이 있습니다

다이어트를 시작할 때 가장 먼저 눈에 들어오는 것은 체중계 숫자입니다. 하지만 진료에서는 그 숫자만으로 설명되지 않는 부분이 많습니다. 같은 70kg이라도 어떤 분은 식욕 때문에, 어떤 분은 불규칙한 생활과 피로 때문에 체중 관리에 어려움을 겪습니다. 여러 요인이 함께 작용하는 경우도 흔합니다. 정토한의원에서는 다이어트 상담 시 체중 변화뿐 아니라 식욕, 소화, 수면, 피로감 등 전반적인 상태를 함께 살펴보는 것을 중요하게 생각합니다.

비대면 다이어트 한약을 알아보고 계신다면 현재 몸무게만 준비하지 마세요.

평소 어떤 상황에서 배가 고프고, 무엇을 먹으면 불편하며, 언제 가장 피곤한지. 그 이야기가 진료에서 더 중요한 단서가 될 수 있습니다.

대구 정토한의원 최기문 원장이었습니다.